双胞胎剖腹产到底有没有理赔呢?(国泰新温心)

老婆保的是国泰95年以前的「新温心」，为一年期自动续保的定期健康险：

原本的保单内容：

除外条款中的除外条款(就是有给付的範围)：

「其中第十七条 除外责任

五怀孕流产或分娩。但因遭受意外伤害事故所致或医疗行为必要之流产，不在此限。」

==>对多胞胎并没有规範

不过研究了一下保险业的规定，似乎是一年期的定期险，必须随着金管会的条约範本而更正，有更正者，以对保户从新从优原则适用：

金管会在95年10月30日更新「住院医疗费用保险单示範条款(实支实付型)」

里面就明列：

「除外责任 第十一条 六怀孕流产或分娩及其併发症。但下列情形不在此限：

(三）医疗行为必要之剖腹产，并符合下列情况者：

5多胞胎。」

(除外责任中的除外条款==>所以会理赔)

之前自己帮患者开过诊断书，知道保险公司的刁难技巧，所以特别打电话去国泰的0800询问，到底新温心适不适用新版金管会範本，双胞胎剖腹产到底给不给付，结果回答的专员跟电脑一样，只会一直重覆『如果医师觉得医疗有需要就会给付』

所以想请教大家有生双胞胎又剖腹产的保险给付经验

谢谢